Описание
Витамин А является жирорастворимым витамином и включает ряд близких по структуре соединений:
- ретинол (витамин А-спирт, витамин А1, аксерофтол);
- дегидроретинол (витамин А2);
- ретиналь (ретинен, витамин А-альдегид);
- ретинолевая кислота (витамин А-кислота);
- эфиры этих веществ и их пространственные изомеры.
Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды. Каротиноиды содержатся в растениях, некоторых грибах и водорослях и при попадании в организм способны превращаться в витамин А. К ним относятся
a,
b и
d-каротин, лютеин, ликопен, зеаксантин. Всего известно порядка пятисот каротиноидов.
Наиболее известным каротиноидом является
b-каротин. Он является провитамином витамина А (в печени он превращается в витамин А в результате окислительного расщепления).
1 ЭР (эквивалент ретинола) = 1 мкг ретинола = 6 мкг
b-каротина. 1 мкг = 3,33 МЕ (Международные единицы)
Единицы измерения
Активность витамина A измеряется в единицах, именуемых эквивалентами ретинола.
<table width="200" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" bgcolor="#146CBA" class="ph" align="center" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr><td align="center" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "><table width="500" border="0" cellspacing="1" cellpadding="5" bgcolor="#146CBA" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr bgcolor="#FFFFFF"><td rowspan="5" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1 ЭР (эквивалент ретинола)</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1 мкг ретинола</td></tr><tr bgcolor="#FFFFFF"><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">6 мкг b-каротина</td></tr><tr bgcolor="#FFFFFF"><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">12 мкг других каротиноидов провитамина A</td></tr><tr bgcolor="#FFFFFF"><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">3,33 МЕ активности витамина A у ретинола</td></tr><tr bgcolor="#FFFFFF"><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">10 МЕ активности витамина A у b-каротина</td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
Источники
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="500" bgcolor="#146cba" border="0" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr><td align="middle" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "><table cellspacing="1" cellpadding="5" width="500" bgcolor="#146cba" border="0" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr bgcolor="#ffffff" align="center"><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">
<small>растительные</small></td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">
<small>животные</small></td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">
<small>синтез в организме</small></td></tr><tr bgcolor="#ffffff"><td valign="top" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "><small>Зеленые и желтые овощи (морковь, тыква сладкий перец, шпинат, брокколи, зеленый лук, зелень петрушки), бобовые (соя, горох), персики, абрикосы, яблоки, виноград, арбуз, дыня, шиповник, облепиха, черешня; травы (люцерна, листья бурачника, корень лопуха, кайенский перец, фенхель, хмель, хвощ, ламинария, лимонник, коровяк, крапива, овес, петрушка, мята перечная, подорожник, листья малины, клевер, плоды шиповника, шалфей, толокнянка, листья фиалки, щавель).</small></td><td valign="top" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "><small>Рыбий жир, печень (особенно говяжья), икра, молоко, сливочное масло, маргарин, сметана, творог, сыр, яичный желток</small></td><td valign="top" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "><small>Образуется в результате окислительного расщепления b-каротина</small></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>Лучшие источники витамина А - рыбий жир и печень, следующими в ряду стоят сливочное масло, яичные желтки, сливки и цельное молоко. Зерновые продукты и снятое молоко, даже с добавками витамина, являются неудовлетворительными источниками, равно как и говядина, где витамин А содержится в ничтожных количествах.
Исследования последних лет показали, что ни один из растительных или животных продуктов не может восполнить дефицит витамина А, поэтому необходим необходим его дополнительный прием (Бюллетень ВОЗ, 1999).
<br clear="all">
Действие
Витамин А участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран, играет важную роль в формировании костей и зубов, а также жировых отложений; необходим для роста новых клеток, замедляет процесс старения.
Издавна известно благотворное влияние витамина А на зрение: еще в древности вареная печень - один из основных источников витамина А - использовалась как средство от ночной слепоты. Он имеет огромное значение для фоторецепции, обеспечивает нормальную деятельность зрительного анализатора, участвует в синтезе зрительного пигмента сетчатки и восприятии глазом света.
Витамин А необходим для нормального функционирования иммунной системы и является неотъемлемой частью процесса борьбы с инфекцией. Применение ретинола повышает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета. Витамин А защищает от простуд, гриппа и инфекций дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевых путей. Наличие в крови витамина А является одним из главных факторов, ответственных за то, что дети в более развитых странах гораздо легче переносят такие инфекционные заболевания как корь, ветряная оспа, тогда как в странах с низким уровнем жизни намного выше смертность от этих 'безобидных' вирусных инфекций. Обеспеченность витамином А продлевает жизнь даже больным СПИДом.
Ретинол необходим для поддержания и восстановления эпителиальных тканей, из которых состоят кожа и слизистые покровы. Не зря практически во всех современных косметических средствах содержатся ретиноиды - его синтетические аналоги. Действительно, витамин А применяется при лечении практически всех заболеваний кожи (акне, прыщи, псориаз и т.д.). При повреждениях кожи (раны, солнечные ожоги) витамин А ускоряет процессы заживления, а также стимулирует синтез коллагена, улучшает качество вновь образующейся ткани и снижает опасность инфекций.
Ввиду своей тесной связи со слизистыми оболочками и эпителиальными клетками витамин А благотворно влияет на функционирование легких, а также является стоящим дополнением при лечении некоторых болезней желудочно-кишечного тракта (язвы, колиты). Хороший вариант купить шампунь с кератином
см. на описание. Ретинол необходим для нормального эмбрионального развития, питания зародыша и уменьшения риска таких осложнений беременности, как малый вес новорожденного. Витамин А принимает участие в синтезе стероидных гормонов (включая прогестерон), сперматогенезе, является антагонистом тироксина - гормона щитовидной железы.
Как витамин А, так и
b-каротин, будучи мощными антиоксидантами, являются средствами профилактики и лечения раковых заболеваний, в частности, препятствуя повторному появлению опухоли после операций.
'И витамин А, и
b-каротин защищают мембраны клеток мозг от разрушительного действия свободных радикалов, при этом
b-каротин нейтрализует самые опасные виды свободных радикалов: радикалы полиненасыщенных кислот и радикалы кислорода.'
Антиоксидантное действие
b-каротина играет важную роль в предотвращении заболеваний сердца и артерий, он обладает защитным действием у больных стенокардией, а также повышает содержание в крови 'полезного' холестерина (ЛПВП).
Лютеин и зеаксентин - главные каротиноиды, защищающие наши глаза: они способствуют предупреждению катаракты, а также снижают риск дегенерации желтого пятна (важнейшего органа зрения), которая в каждом третье м случае является причиной слепоты.
Еще один каротиноид - ликопин (содержится в остовном в помидорах) защищает от атеросклероза, предотвращая окисление и накопление на стенках артерий холестерина низкой плотности. Кроме того, это самый 'сильный' каротиноид в отношении защиты от рака, особенно рака молочной железы, эндометрия и простаты.
Суточная потребность
Среднему взрослому человеку следует ежедневно потреблять около 3300 МЕ витамина А. При заболеваниях, связанных с недостаточностью ретинола, дозировка может быть увеличена до 10000 МЕ в день.
Таблица. Рекомендуемая суточная потребность в витамине А в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг)<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="500" bgcolor="#146cba" border="0" class="ph" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr><td align="middle" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "><table cellspacing="1" cellpadding="1" width="500" bgcolor="#146cba" border="0" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr bgcolor="#ffffff"><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "></td><td colspan="2" align="center" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Грудные дети</td><td colspan="3" align="center" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Дети</td><td colspan="5" align="center" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Мужчины</td><td colspan="7" align="center" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Женщины</td></tr><tr bgcolor="#ffffff" align="center"><td width="7%" align="left" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Возраст</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">0-1/2</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1/2-1</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1-3</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">4-6</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">7-10</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">11-14</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">15-18</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">19-59</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">60-74</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">> 75</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">11-14</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">15-18</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">19-59</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">60-74</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">> 75</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">бере-
менные</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">кор-
мящие</td></tr><tr bgcolor="#ffffff" align="center"><td align="left" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Россия</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">400</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">400</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">450</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">500</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">700</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">200</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">400</td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="500" bgcolor="#146cba" border="0" class="ph" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr><td align="middle" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "><table cellspacing="1" cellpadding="1" width="500" bgcolor="#146cba" border="0" style="font-size: 8pt; "><tbody><tr bgcolor="#ffffff" align="center"><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; "></td><td colspan="2" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Грудные дети</td><td colspan="3" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Дети</td><td colspan="5" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Мужчины</td><td colspan="7" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Женщины</td></tr><tr bgcolor="#ffffff" align="center"><td width="7%" align="left" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Возраст</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">0-1/2</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1/2-1</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1-3</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">4-6</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">7-10</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">11-14</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">15-18</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">19-24</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">25-50</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">> 51</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">11-14</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">15-18</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">19-24</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">25-50</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">> 51</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">бере-
менные</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">кор-
мящие</td></tr><tr bgcolor="#ffffff" align="center"><td align="left" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">Велико-
британия</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">350</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">350</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">400</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">400</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">500</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">600</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">700</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">700</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">700</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">700</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">600</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">600</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">600</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">600</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">600</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">700</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">950</td></tr><tr bgcolor="#ffffff" align="center"><td align="left" style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">США</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">375</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">375</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">400</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">500</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">700</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1000</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">800</td><td style="vertical-align: top; color: rgb(45, 45, 45); font-size: 12px; font-family: arial; ">1200</td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table>
Потребность в витамине А может значительно меняться в зависимости от климатических условий: холодный климат не влияет на потребность и обмен витамина А, но при повышении температуры окружающей среды и увеличении времени пребывания на солнце (например, во время летнего отдыха на юге) потребность в витамине А резко возрастает.
Также уменьшаются запасы витамина А в печени, и, соответственно, возрастает потребность при воздействии рентгеновских лучей.
У женщин, принимающих оральные контрацептивы, потребность в витамине А снижается (Multivitamin supplementation in oral contraceptive users. Mooij PN et al. Contraception 1991 Sep;44(3):277-88).
Симптомы гиповитаминоза
Дефицит витамина А определяется как содержание ретинола в сыворотке крови ниже 0,35 мкмоль/л. Однако, даже при уровне в плазме 0,70-1,22 мкмоль/л может наблюдаться значительное снижение содержания витамина А в печени, где он накапливается. Уровень витамина А в плазме начинает снижаться тогда, когда его концентрация в печени падает до 0,7 мкмоль/г ткани.
Причины возникновения гиповитаминоза А:
- недостаточное содержание витамина А в пище, особенно в зимне-весенний период;
- несбалансированное питание (длительный дефицит полноценных белков нарушает усвоение витамина А);
- ограничение потребления жиров (витамин А является жирорастворимым);
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- заболевания поджелудочной железы, кишечника;
- значительные резекции тонкой кишки, синдром малабсорбции;
- недостаточное потребление витамина Е (витамин Е, являясь антиоксидантом, препятствует окислению витамина А).
Клинически значимые диагностические симптомы недостаточности витамина А в организме
- Раннее старение кожи с образованием морщин
- Перхоть
- Повышенная болевая и температурная чувствительность
- Повышенная чувствительность зубной эмали
- Слезящиеся на холоде глаза
- Скопление корок и слизи в углах глаз, ощущение 'песка' в глазах, покраснение век
- Ослабленная эрекция, ускоренная эякуляция, слабость сфинктера мочевого пузыря и др.
Самым известным симптомом гиповитаминоза А является так называемая 'куриная слепота' (ночная слепота или гемералопия) - резкое ухудшение зрения при пониженной освещенности. Дефицит витамина А ведет к изменениям практически во всех органам и системах организма:
- помутнение роговицы, ксерофтальмия (сухость слизистой оболочки глаз), слезящиеся глаза на холоде, скопление корок и слизи в углах глаз, ощущение 'песка' в глазах, покраснение век, ксантелазма век;
- сухость кожи, раннее старение кожи с образованием морщин, себоррейный дерматит, акне, предраковые заболевания и рак кожи;
- сухость волос, перхоть;
- гиперестезия зубной эмали;
- атрофический гастрит, колит, холелитиаз, диарея, кишечные инфекции, рак поджелудочной железы, кисты печени;
- слабость сфинктера мочевого пузыря, эректильная дисфункция, снижение либидо;
- эрозия шейки матки, эндоцервицит, полипы, аденоматоз, лейкоплакии;
- мастопатия, рак молочных желез;
- респираторные инфекции, синуситы, пневмонии, частые простуды; хронический бронхит, бронхоэктазы, рак легких;
- анемия;
- клеточный иммунодефицит;
- нарушения развития, замедленный рост;
- повышенная болевая и температурная чувствительность;
- бессонница; истощение.
Показания
Витамин А назначают:
- при различных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (молочница, себорейная экзема и другие проявления аллергодерматозов);
- при заболеваниях глаз (конъюнктивит, кератит); ежедневный прием ретинола улучшает адаптацию к темноте;
- для активации процессов заживления и регенерации при лечении ожогов, ран, переломов;
Ретинол входит в состав комплексной терапии при лечении:
- острой и хронической пневмонии,
- острых и хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Целесообразно применение витамина А при железодефицитной анемии, т.к. существует зависимость между содержанием в плазме ретинола и концентрацией железа в сыворотке крови.
Дозировки
Препараты витамина А назначают внутрь, внутримышечно и наружно (местно).
Витамин А применяют в профилактических и лечебных дозах. Профилактические дозы устанавливают исходя из суточной потребности организма человека в витаминах. Применение витамина А в лечебных целях должно проводиться строго под контролем врача.
Лечебные дозы витамина А при авитаминозах легкой и средней тяжести составляют для взрослых 33 000 ME (0,01 г) в сутки; детям - 1000-5000 ME в сутки. При заболеваниях кожи взрослым - 50000-100000 ME, детям - 5000-10000 ME в сутки.
Разовые дозы витамина А не должны превышать 50000 ME для взрослых и 5000 ME для детей, суточные - 100000 ME для взрослых и 20000 ME для детей.
Профилактическая суточная доза витамина А для взрослого человека составляет 3300 МЕ.
При беременности не рекомендуется принимать более 6000 ME витамина А в день, т.к. в больших дозах он оказывает тератогенный эффект, т.е. может приводить к врожденным уродствам у детей. Токсический эффект наблюдается при дозировках свыше 25000 МЕ в сутки. Беременным нельзя употреблять рыбий жир.
При планировании беременности также необходимо учитывать, что ретинол накапливается в организме, и в случае, если у женщины проводилось лечение высокими дозами витамина А, то беременность лучше планировать не ранее, чем через 6 месяцев после окончания приема ретинола.
Детям нельзя принимать более 18000 ME витамина А в день в течение месяца.
Безопасность
С осторожностью витамин А должен назначаться пациентам с аллергическими заболеваниями, т.к. наличие астматических проявлений в отдельных случаях может повышать уровень каротина и ретинола в сыворотке крови.
При гипотиреозе следует избегать приема
b-каротина, поскольку организм не сможет преобразовать его в витамин А.
Признаки гипервитаминоза
При передозировке витамина А могут наблюдаться боли в животе; задержки менструаций; увеличение печени и селезенки; желудочно-кишечные расстройства; выпадение волос; зуд; суставные боли; тошнота; рвота; мелкие трещины на губах и в уголках рта.
При хроническом гипервитаминозе А наблюдается:
- сухость и пигментация кожи, выпадение волос, ломкость ногтей,
- боли в области суставов и костей, диффузное утолщение костей,
- увеличение печени и селезенки, диспепсические явления.
Взаимодействие
При длительном применении витамина А необходимо одновременно принимать витамин Е, т.к. его недостаток препятствует усвоению витамина А.
Превращению витамина А в его активную форму способствует цинк, поэтому дефицит цинка приводит к нарушению усвоения витамина А.
Есть данные об отрицательном взаимодействии каротина с алкоголем: при их комбинации возможно повреждение печени в большей степени, чем при приеме только алкоголя, это необходимо применять во внимание при частом и значительном употреблении спиртосодержащих препаратов.
При приеме препаратов, понижающих уровень холестерина, нужно принимать во внимание, что они могут нарушать всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому прием витамина А должен осуществляться в разное время с гиперлипидемическими средствами.
Витамин А не должен назначаться одновременно с ретиноидами, т.к. их комбинация является токсичной.
При приеме слабительных средств минерального происхождения нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, в т.ч. витамина А.
Новейшие данные
Есть данные, что витамин А способствует поддержанию постоянного уровня сахара в крови, помогая организму более эффективно использовать инсулин. Если эти данные подтвердятся, использование ретинола станет первым шагом к победе над резистентностью к инсулину и такими заболеваниями как диабет I и II типа, гипертония, гипогликемия и ожирение.
Вход
Регистрация
0
Наверх
